警惕婴儿四肢硬直，可能是脑瘫的征兆

许多人认为，脑瘫儿童只会显得软弱无力，然而，如果一个月大的宝宝仍然四肢僵硬，需要警惕可能是脑瘫。成成出生两个月，他长得圆润丰满，吃得多，睡得香，四肢特别有力。在穿衣服时，他的两条腿伸得笔直，小胳膊弯曲，力量不足的话，很难掰开。似乎他想要与大人一较高下。妈妈扶着他，试图让他站起来，没想到这个宝宝竟能笔直地站立一会儿。妈妈看到很高兴，逢人就夸他儿子是大力士。

住在楼下的董医生是儿童医院的退休医生，听说这件事后，他上门来看看。董医生非常专业，他仔细检查了成成，没有像其他人那样过分夸赞，而是询问了成成出生后的各种情况，包括成成妈妈的结婚、怀孕、分娩情况，甚至问及成成父母和其他亲属是否有遗传性疾病。

董医生的问题让成成妈妈感到有些不高兴，她告诉这位老邻居，自己一直健康，只是在怀成成两个月时得过一次感冒，虽然发烧，但吃了药，休息几天就没事了。董医生看出成成妈妈的不快，但还是坦诚地告诉她，怀疑孩子是轻度脑瘫，建议带成成到医院检查。

成成妈妈惊讶地说：“什么脑瘫？我们成成又不是不能动，而且手脚的劲比其他孩子还大呢。”董医生告诉她：“瘫痪分软瘫和硬瘫两种。下运动神经元和周围神经出了问题引起的瘫痪，肌肉萎缩，软绵绵的，不能收缩，带不动关节，称为软瘫。而大脑和脊髓出了毛病，则引起硬瘫。硬瘫者肌肉摸上去发硬，对刺激极为敏感，发生不自主强烈收缩，又称痉挛性瘫痪。你的孩子有力，可能是肌张力太大。”

成成妈妈听不大懂，问：“什么是肌张力呀？”董医生说：“这是个医学名词。这么说吧，正常肌肉是由许多肌纤维组成的，即使休息，也总有一些肌纤维处于收缩状态，所以摸上去很坚实。若肌张力过高，摸上去便硬邦邦的，整个肌肉收缩，关节不易掰开。”

成成妈妈想了想说：“是呀，成成哭闹时或是抱起喂奶、换尿布时，就两腿伸直，头往后仰，全身发硬，姿势不大像其他孩子，他奶奶说这叫‘大挺’。我没带过小娃娃，只以为孩子生来有力，也没当回事。”董医生说：“你说‘孩子生来有力’是对的。出生不久的正常婴儿，肌张力多偏高，身体或四肢较硬。如果此时发软，反倒异常。随着月龄增大，神经系统发育，肌张力就应该下降，恢复正常。如果出生一个月后仍然发硬，特别是受到刺激和哭闹时明显，就要引起注意了。”

“我们倒没看出来。”成成妈妈懊悔道。

“小儿脑瘫早期可以看出来。除了肌张力异常增高外，往往还有异常动作或姿势，比如上肢固定于屈曲状态或下肢固定于伸直状态，身体痉挛性扭转，经常发生上肢后旋等等。另外，脑瘫是大脑病变所引起，除了肌肉、关节方面的表现外，可伴有表情呆滞、反应迟钝、自主动作少、易惊、易吐、嗜睡甚至不会吃奶或吸吮无力。”董医生谈起了他的临床经验。

成成妈妈说：“可成成没有这些表现啊。”董医生点点头，说：“估计成成脑部损害比较轻，影响比较小，仅表现为肌张力增高，但静止平卧或酣睡时又不明显。这也是未引起你们注意的一个原因。孩子出生不久，神经系统发育未全，智力差别不明显。稍大一些，就会显现出来。比如6个月后还不能翻身，或扶着站不住；7个月后，还不能用单手抓玩具玩耍，或不能独坐，或不会用手指捏起细小玩具、纽扣等物；10个月时，还不能扶物站立，不会与人再见，两脚落地时以足尖着地，两腿交叉；1岁以后，还不能牵手迈步，不停地流口水或吃手。”

“那，我们该怎么办呢？”成成妈妈又内疚又着急，由于自己没经验，竟然没看出来孩子有病，还逢人乱夸儿子是“大力士”。董医生建议：“赶快去医院检查。导致婴儿脑瘫的原因很多，如宫内感染、出生前后全身缺氧、颅内出血、高胆红素血症等危重疾病都会引起脑损伤。像你在孕期两个月时感冒发高热，那时正是胎儿脑部发育分化最迅速阶段，也有可能产生不良影响。”

董医生停了停，安慰道：“人体早期（0～6个月）大脑尚未发育成熟，生长潜能最大，可塑性最强，及早治疗可把危险减到最小。”